お見積り依頼・お問い合わせ

※お急ぎのかたはお電話で直接おかけください。

*」印は入力必須項目です

お名前*

ふりがな*

ご住所*

都道府県

市区町村

番地

建物名(マンション名、部屋番号)

お電話番号*

日中ご連絡可能なお電話番号

メールアドレス*

過去にリフォーム青山で工事をしたことがありますか

あるない

工事時期:

その際の担当者:

お問い合わせいただいたきっかけは何ですか

以前にリフォーム青山でリフォームをしたことがある近所でリフォームをしていた近隣の工事の時に挨拶にきた街で車をみかけた新聞や広告を見てインターネット・HPを見てお友達やご近所の方のご紹介

現場調査ご希望日時*

第1希望:

第2希望:

第3希望:

※日・祝は定休日の為お伺いできかねます。

オンライン(ZOOM)でのお打ち合わせ希望

希望する

リフォーム予定のご住所

(お住まいのご住所と同じ場合は入力不要です)

リフォームされるお住いの形態

築年数

リフォーム時期のご予定

すぐにでも3ヶ月以内半年以内一年以内3年以内

リフォームのお見積り依頼ご予算

100万円まで300万円まで500万円まで500万円以上

リフォームをお考えの場所(複数回答可)

キッチン浴室トイレ洗面屋根・外壁外構内装その他

添付画像(リフォームしたい場所の写真・修理希望箇所の写真・図面など)

通信環境によって送信できない可能性もございます。

メッセージ

ご要望やご質問など自由にご記入下さい。